近日，第四届基层卫生健康发展与传播大会暨基层卫生重点工作经验交流会在山东省青岛市召开。会上发布了2022年度基层卫生健康优秀创新案例名单，江苏省苏州市相城区卫生健康委员会 上榜“数字赋能健康——基层卫生健康信息化建设典型案例”。

多年来，相城区卫健系统致力于加强糖尿病患者和高危人群的健康管理，组建糖尿病专科联盟，通过与复旦大学中山医院合作开展相城区糖尿病高危人群的管理，搭建完整的糖尿病患者信息管理平台，推广全区基层卫生机构的糖尿病智慧管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。

为更有效管理辖区内高危糖尿病患者，建立了糖尿病专病管理平台，目标在全区所有公立卫生服务机构配备实时上传的血糖、血压、心电监测系统，整合卫生服务中心的HIS系统和实时监测系统的数据平台，做到数据采集的客观性、完整性和安全性。结合三级医院的诊疗经验和糖尿病防治指南诊疗路径，通过机器学习方法，建立糖尿病患者诊疗人工智能辅助决策系统，包括胰岛素剂量辅助决策系统，降糖药物、降压药物和调脂药物辅助决策系统，极大地帮助了社区医生针对糖尿病患者的规范诊疗。同时通过对患者诊疗数据的信息化汇总，设定预警值，自动分析患者的健康状况和需求，对基层患者的复杂情况或急慢性并发症进行预警提示，由上级医院医生进行分析判断后给出治疗方案或转诊治疗。

目前，已实现全区8000余例老年糖尿病患者的高质量管理，达到常用临床指标100%实时上传和汇总，通过提升血糖、血压、血脂等危险因素的达标率，不断改善糖尿病患者的危险控制和健康结局。同时，通过信息化赋能社区医生，实现优质医疗资源下沉基层，进一步提升患者便捷程度、节省医疗开支，实现慢病管理扎根在基层的战略目标，并对相关数据进行总结分析，为制定和实施公共卫生政策上提供相关依据。

下一步，相城区卫健委将以“相城仁医”党建联盟为平台，以糖尿病专科联盟为抓手，进一步创新打造糖尿病智慧管理新模式，为人民群众提供高质量、全方位、全周期健康服务，助力健康相城高质量发展，为相城建设“双中心”贡献卫健力量。（刘茜）